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T细胞免疫疗法首次成功应用于晚期乳腺癌

导读: 细胞免疫疗法在治疗癌症方面再次取得重要突破,这次是晚期乳腺癌。

细胞免疫疗法在治疗癌症方面再次取得重要突破,这次是晚期乳腺癌。

日前,《自然医学》杂志上刊登的一项研究称,一名罹患晚期转移性乳腺癌的患者,在经过自身免疫细胞的治疗后,全身的肿瘤竟然消失了。

治疗癌症最成功的临床免疫治疗方法,是免疫检查点阻断和过继性T细胞疗法。免疫检查点阻断是通过注射抗体,在患者体内激活T细胞,而在过继性T细胞疗法中,T细胞取自患者的血液或肿瘤,只有那些识别肿瘤的T细胞会被培养,并在之后返回到患者体内。现阶段,这些方法的成功率,会因癌症类型的不同而有很大差异。迄今为止,使用免疫检查点阻断方法治疗乳腺癌的临床试验,已被证明基本无效。由此《自然医学》的评论指出,“此次研究标志着T细胞免疫疗法首次成功应用于晚期乳腺癌”。

据了解,该项研究成果来自美国国立癌症研究所(NCI),由免疫疗法大牛Steven A. Rosenberg教授率领的研究小组主导,参与该临床研究的是一名来自佛罗里达州的49岁的晚期乳腺癌患者,该名患者之前已接受了很多治疗方式,并已产生耐受性,用医生的话来讲,该名患者已经“无药可救”,生存希望渺茫。

研究中,研究人员们先对患者的肿瘤进行了测序,以确定对她的病例有特异性的突变,并在乳腺癌细胞里找到了62种不同的突变,然后,研究人员们在其肿瘤里寻找肿瘤浸润性T细胞,此类免疫细胞有望能识别肿瘤特异的抗原,在分离出这些T细胞后,研究人员立刻开始分析,免疫细胞能否识别这名乳腺癌患者的独有突变。分析的结果并不是很乐观,在62种突变里,这些T细胞仅能识别其中4种。但科学家们没有放弃任何一线生机,由于这些T细胞的数量太少,作用有限,科学家们决定对它们进行大量扩增,再输回到患者体内,在扩增T细胞的期间,这名患者也用上了免疫检查点抑制剂,将免疫系统的状态调整至最佳。

当900亿个免疫细胞被输入患者体内后,奇迹出现了,在6个月后的第一次随访时,患者的目标肿瘤负担锐减一半,而在治疗后的第22个月,从医学影像上看,所有肿瘤都消失了!

T细胞免疫疗法首次成功应用于晚期乳腺癌

22个月后,这名患者的肿瘤(黄色箭头)消失得无影无踪(图片来源:《Nature Medicine》)

研究人员们在分析中指出,同时对多种突变进行治疗,最大程度上避免了肿瘤出现耐药的可能——如果只针对一种突变,剩下的癌细胞尚有喘息和变异之机;而同时针对多种突变,则像是对肿瘤进行了“地毯式轰炸”,不给它们留下任何机会。

研究团队预测,这种方法在其他乳腺癌患者中获得成功的可能性较高。Steven A. Rosenberg表示:“因为这种新的免疫疗法依赖于突变,而不是癌症类型,所以从某种意义上说,它或将是我们可以用来治疗多种癌症的有力武器。”

南安普敦综合医院癌症研究英国中心的教授Peter Johnson也表示:“这是另一个证据,证明某些癌症可以被人体免疫系统识别,如果能以正确的方式刺激,甚至扩散到身体不同部位的癌症也可以治疗。”。

不过,Steven A. Rosenberg及研究团队也强调,该种治疗可能不会对每个人都奏效,在广泛推广之前,有待通过更大规模的对照临床试验加以证实。

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