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白血病最新研究进展

导读: -白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。

-白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道,我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。

按起病的缓急可分为急、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段,以原始及早幼细胞为主,疾病发展迅速,病程数月。慢性白血病细胞分化较好,以幼稚或成熟细胞为主,发展缓慢,病程数年。按病变细胞系列分类,包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。临床上常将白血病分为淋巴细胞白血病、髓细胞白血病、混合细胞白血病等。

除慢性粒细胞性白血病外,急性白血病、慢性淋巴细胞白血病都具有多种不同预后指标,根据不同的指标,可以将这些患者分为不同预后层次,从而采取不同强度的治疗。因此,现代医学对于白血病的认识越来越细化,所有患者在确诊后都应该尽可能完善各种预后分层所需要的全面检查,然后制定个体化的治疗方案。这些预后指标中,尤其以染色体和各种基因异常为重要。

针对近年来白血病研究取得的进展,小编进行一番盘点,以飨读者。

1.Nature:重磅!新研究揭示出AML白血病复发之谜

doi:10.1038/nature22993

白血病最新研究进展

在一项新的研究中,来自加拿大学健康网络(University Health Network)和多伦多大学等研究机构的研究人员将急性髓细胞性白血病(Acute myeloid leukemia, AML)复发的起源追踪到稀少的治疗抵抗性的白血病干细胞,这些白血病干细胞在疾病确诊时尚未开始化疗之前就已存在于体内。针对这种侵袭性的癌症,他们也从发生疾病复发的不同患者体内鉴定出两种不同的干细胞样(stem-cell like)细胞群体。在此之前,他们已证实这种侵袭性癌症是由骨髓中的造血干细胞开始产生的。这些发现对导致这种疾病复发的干细胞类型提供重要的见解,并且能够有助加快寻找新的前期疗法。相关研究结果于2017年6月28日在线发表在Nature期刊上,论文标题为“Tracing the origins of relapse in acute myeloid leukaemia to stem cells”。论文通信作者为大学健康网络玛嘉烈公主癌症中心高级研究员、多伦多大学分子遗传学系教授John Dick博士。论文第一作者为博士后研究员Liran Shlush博士和科研副助理Amanda Mitchell博士。

Dick博士说,“首先,我们想知道这些血液样品之间存在的类似性和差异。我们开展详细的遗传学研究,并且利用全基因组测序研究了确诊时的DNA的每个部分和疾病复发时的DNA的每个部分。接着,我们研究了遗传变化在哪些细胞中发生。”

这种两部分方法捕获到仅在疾病复发时观察到的一组突变,这使得这些研究人员能够利用几年前在Dick实验室开发出的工具对白血病干细胞和正常的干细胞进行筛选和分类,从而将注意力集中于导致疾病复发的特定干细胞类型上。

2.Blood 新疗法疗效优于标准化疗,白血病治疗或迎来转机!

doi:10.1182/blood-2016-05-718171

来自澳大利亚国立大学(AUN)的研究人员正在开发一种疗效优于标准化疗的针对恶性白血病的新型疗法。

来自AUN约翰柯丁医学院的首席研究员Nadine Hein博士解释说他们已经用这种新疗法成功治疗了患高度恶性的急性髓性白血病(AML)的小鼠。他们使用了一种叫做CX-5461的化合物靶向癌细胞的蛋白生成过程。

JCSMR的ACRF癌症生物学和治疗学系系主任Ross Hannan教授认为基于现有的具有潜力的临床前实验,研究人员已经在澳大利亚完成了一项使用该药物治疗血癌的1期临床试验,相关结果将在年前发表。

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