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免疫治疗不能成为灵丹妙药

导读: 吴一龙告诉记者,免疫系统不但能够被激活,还能被抑制。如果把免疫系统比作一辆车,癌细胞就是进化出了一种特殊手段,偷偷踩下刹车。免疫治疗的进步之处在于,能将“刹车”调整到合理范围,必要时也可以“加油”,杀灭癌细胞。

OFweek医疗网讯 免疫治疗的出现让肺癌患者看到了新的希望,但也存在盲从问题。近日在广州举办的第十四届中国肺癌高峰论坛上,中国临床肿瘤学会理事长、广东省肺癌研究所所长吴一龙教授呼吁,要冷静对待肺癌的免疫治疗。

一项针对此次与会者的调查表明,59.3%的肺癌专科医生接触过免疫治疗。吴一龙告诉记者,免疫系统不但能够被激活,还能被抑制。如果把免疫系统比作一辆车,癌细胞就是进化出了一种特殊手段,偷偷踩下刹车。免疫治疗的进步之处在于,能将“刹车”调整到合理范围,必要时也可以“加油”,杀灭癌细胞。

吴一龙说,自从2013年《科学》杂志将免疫治疗列为重大进展后,全球就掀起免疫治疗的风潮,挑战同时随之而来。第一,大部分肺癌病人,尤其是部分基因突变者,免疫治疗是无效的。免疫疗法的整体有效率不到20%。科学家正在开发有效的“疗效预测标志物”,发展肿瘤药物治疗的“价值评分系统”,希望筛选出能从免疫治疗中获益的人群。

血小板可将免疫治疗药物导向癌细胞

第二,部分患者可能出现严重毒副作用,一些副作用连医生都没见过。免疫疗法的副作用可能发生在各个部位,包括肺炎、结肠炎、肝炎、胰腺炎、皮疹、甲状腺异常等,还包括致死性心肌炎、急性间质性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。更有少数患者接受免疫治疗后,肿瘤不仅没缩小,生长速度反而达到治疗前的两倍以上。

第三,与靶向治疗和化疗相比,免疫疗法的疗效可能具有持久性。比如,欧美20%左右的黑色素瘤晚期患者能实现临床治愈,成为“超级幸存者”。但这不代表免疫疗法就不会出现耐药性。

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责任编辑:Finn
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